Повечето от нас може да са научили за това, като са гледали епизодите на Хайди, в които малката швейцарка е страдала от носталгия по Алпите и по този начин е проявила репресията си, предизвикана от Ротермайер, като ходи в съня си. Ако още през 70-те години един анимационен филм е предположил нещо, днес се знае много за един от най-загадъчните феномени на съня: сънливостта. Разговаряме за това с клиничния психолог и психоаналитик Роберто Пани, професор в университета в Болоня
Какво е лунатизмът?
Това е парасомния (разстройство на съня) с двигателен характер, която се състои в активиране на различни области на централната нервна система по време на сън. В резултат на това двигателната система, както и вегетативната система могат да бъдат задействани, в смисъл да бъдат активирани. Трябва да се признае, че някои парасомнии са наследствени.
Каква е възрастта на настъпване на лунатизма?
Сънливостта се появява сред по-загадъчни явленияочарователните и завладяващи аспекти на психоневрологията. Последните статистически данни казват, че удря поне веднъж в живота едно на три деца, с връх отчестота около 12 години, докато при възрастни честотата е около1%, но за щастие само в няколко случая сомнамбулизмът може да бъде симптом на патология: по-често това е сигналът за а обсесивно-компулсивно разстройство за контрол.
По време на този тип паразомния движенията изглеждат некоординирани; зрението и слуха не работят толкова добре, колкото когато са будни и изречените думи често са безсмислени. Сред задействанията при възрастни изглежда, че стресът е на преден план, но преди всичко нередовните часове на почивка (помислете за хора, които работят с чести нощни смени).
Говорете ли в съня си и свързани ли сте с епизоди на сомнамбулизъм?
Известно е, че някои видове поведение са свързани със сомнамбулизма, например ходене до хладилника по време на сън и хранене, без да се забелязва (в медицинския лексикон сън яде). Понякога, от друга страна, се случва нещо като „внезапно събуждане“, което кара човека да стане и да се храни ненаситно, без на следващия ден да си спомни нищо за случилото се. Но внимавайте: тук не става въпрос за булимия нерва. Следователно говоренето в сън изглежда свързано със сомнамбулизма.
От психологическа и неврологична гледна точка изглежда, че субектът губи т.е. инхибиторни спирачки към нещо, което той желае и е потиснал: сякаш изведнъж се освобождава от определени психически блокове.
Каква е честотата на епизодите, за които може да се каже, че страдат от лунатизъм?
Когато има месечна честота, а не когато се случва веднъж годишно.
Обикновено се проявява като събитие по време на първата част на нощта на спящия, точно около етап 3 и 4 от съня Non-REM. Последният съдържа най-ясните спомени и се нарича пароксизмален и асинхронен. Епизодът продължава средно 15 минути, след това обектът се връща в леглото или се събужда сам, без да си спомня какво се е случило.
Вярно ли е, че сомнамбулът абсолютно не трябва да се събужда?
Обикновено, по време на епизода на сомнамбула, човекът не реагира на външния свят, но ако се събуди, може да се окаже объркан.
НА поведения това, което може да вземе един сомнамбул, е различно: седене на леглото, хранене или пиене, разходки из къщата, понякога дори излизане извън къщата или на балкон.
Това обикновено е несложно поведение, дори ако контролът на тялото е лош. Обикновено се възпроизвеждат обичайни жестове, като обличане или пране и т.н.
Какво иска субектът да комуникира с тези симптоми?
Ако говорим за деца или подрастващи, нищо толкова важно от психологическа гледна точка, в смисъл, че няма нужда да се тревожим.
Ако, от друга страна, възрастните са сомнамбули, като се има предвид това лунатизмът сам по себе си не е болест, те могат да сигнализират, че са сресиран или че има нужда от грижи и внимание по отношение на тяхното сънни ритми. Само рядко те могат да посочат някакви патологии, наистина редки, които могат да бъдат внезапно изключени.
Добре ли са сомнамбулите през деня? Забелязват ли го? Знаят ли?
Сомнамбулите са добре през деня, често не знаят, че са леко сомнамбули, но ако техните епизоди ги карат да направят нещо конкретно (напр. Блъскане в стена), те осъзнават това. Сякаш за да се каже, откритието, че сте сомнамбул, е напълно случайно, освен ако някой не съобщи за това.
Предлага ли се лечение като лечение?
Като цяло няма едно лечение на паразомния: всеки проблем трябва да бъде оценен индивидуално за корелация на всички свързани психологически или физически разстройства и ако е необходимо, препоръчително е да се свържете със специализирани центрове.
Ако при възрастен субект дискомфортът е бил постоянен и очевидно хроничен, чрез полисомнография (машината, която изучава съня), е възможно да се търсят нарушения и прояви, които нарушават нощния сън и да го направят невъзстановяващ. Сред най-честите причини са проблеми с дишането.
По време на изпита се записват различни параметри: най-важните саелектронцефалограма (ЕЕГ, който ви позволява да запишете профила на съня или хипнограмата),електроокулограма (EOG за разграничаване на етапите на REM сън), дишане иоксиметрия (за да се подчертаят апнеите, най-честата причина за фрагментиран сън),електромиография (ЕМГ за наблюдение на мускулни движения, прекомерна двигателна активност и наличие или отсъствие на физиологична атония в REM сън). За оценка на сън-буден ритъм, тоест циркадни ритми, атиграгията може да бъде полезна като диагностичен инструмент. Това е акселерометър като обикновен ръчен часовник, който записва фазите на физическа активност в продължение на няколко седмици амбулаторно.
Терапевтичният подход към парасомнията е сложен и се характеризира с правилна хигиена на съня, техники за релаксация, психотерапия и медикаментозно лечение. Изборът на терапевтична модалност трябва да се търси за всеки отделен случай от лекаря и невропсихолога, в съответствие с характеристиките на пациента, когато това е мотивирано да сътрудничи.
Тревожен ли е сомнамбулът?
Не, не е. Рядко има тревожна диагноза, но ако има, ние продължаваме по същество с фармакологична терапия (бензодиазепинови антиепилепсии) и ако причините засягат тревоги и страхове, препоръчваме психотерапия.
Мисля, че от психологическа гледна точка стресираният субект не може предайте се напълно на Орфей, но пазете контрол като караул, който трябва да бди цяла нощ. Тогава се случва, че по време на сън той изразява a конфликт който се състои в опит за заспиване с цел постигане на детоксикация д Почивка, но в същото време част от централната нервна система, доста възбудена, се противопоставя и кара субекта да действа потиснати психически импулси с освободен като ставане от леглото или сядане и всичко останало, което споменахме.
Благодарение на Професор Роберто Пани, клиничен психолог, психоаналитик и преподавател в Университета в Болоня
Читателите се съветват, че съдържанието на тази статия не представлява диагностичен материал и че всички съмнения трябва да бъдат отнесени към Вашия лекар.
