Разберете какво се случва, когато стойностите на пикочната киселина не са нормални
Често чуваме за подагра е пикочна киселина. Но за какво точно става дума? Разяснихме заедно с д-р Патриция Гибертини, ревматолог в медицинския център Сантагостино в Милано.
На първо място, можем да кажем, чехиперурикемия (високо съдържание на пикочна киселина) е състояние, което засяга най-много мъжете, обикновено от 50-годишна възраст. Тогава има някои фактори, които изглежда предразполагат повече към този тип проблеми: например, наличието на метаболитен синдром или генетични причини.
Какво е това
„Пикочната киселина е последният метаболит в процеса на разграждане на пурините, независимо дали те са от ендогенен или екзогенен произход (въведени чрез храната)“, обяснява д-р.
Стойностите на пикочната киселина не винаги са нормални, затова попитахме експерта кога можем да говорим за хиперурикемия (голямо количество пикочна киселина в кръвообращението).
Висока пикочна киселина
«Можем да говорим за хиперурикемия (която обаче не винаги означава подагра), когато стойностите на пикочната киселина са високи. Тоест, когато последните възлизат на a ниво над 7 mg / dl»Посочва се експертът. Ниските нива на пикочна киселина, от друга страна, не създават проблем.
Хиперурикемия и подагра
При наличие на хиперурикемия може да настъпи скандално подагра. «Хиперурикемията може да доведе до натрупване на кристали на пикочна киселина в ставите. По този начин може да възникне подагра с остър пристъп. Нейните симптоми са характерни и разпознаваеми, дори ако терапията не винаги е предписана по правилния и най-ефективен начин »продължава д-р Гибертини.
Симптоми на подагра
Когато хиперурикемията води до подагра, симптомите са съвсем ясни и специфични.
«Първият симптом на остра пристъп на подагра е силна болка към ставите, които също могат да се появят червено и подуто. Обикновено засегнатата от подагра област на тялото е l'палец на крака но те не са свободни от смущения колене и глезени. Ставите на ръцете са по-малко изложени на риск: подагра на ръцете се появява в случаите, когато разстройството е в напреднал стадий и не е било лекувано адекватно »обяснява д-р Гибертини.
Диагностика и терапия
Хиперурикемията и подаграта не са трудни за диагностициране, но случаите на подагра често се лекуват неправилно от лекуващия лекар.
"Там диагнозата подагра е проста но лечението не винаги е адекватно. Най-добрата терапия включва няколко етапа. Първият се отнася до управлението наостра атака чрез администрацията на противовъзпалителни лекарства. Избраният наркотик в тези случаи е колхицин което обаче не винаги се понася добре. Ако имате проблеми, докато го приемате (например дизентерия), можете да преминете към друг вид противовъзпалително средство. Това, което е важно, като първа стъпка е да се изключи острата атака. Втората стъпка е въвеждането на лекарство, което намалява ниво на пикочна киселина, илиалопуринол. Последните трябва да се въвеждат постепенно и първоначално заедно с противовъзпалителното средство. Малко по малко противовъзпалителните терапии ще бъдат намалени, докато не бъдат преустановени, докато ние продължаваме да приемаме алопуринол », обяснява експертът.
„Подаграта е дисметаболитно заболяване като диабет например. Често всъщност страдащите от хиперурикемия и подагра представят картина на съпътстващ метаболитен синдром. Следователно терапията става хронична и алопуринолът трябва да се поддържа с течение на времето. Една от най-честите грешки, допуснати от общопрактикуващия лекар, е незабавното приложение на алопуринол, преди да бъде „потушен“ острия пристъп с противовъзпалителна терапия »продължава д-р Гибертини.
Процедура и диета за спазване
Когато има силна и продължителна болка в ставите (която може да бъде свързана със зачервяване и подуване на ставите), първата стъпка е преглед от лекуващия лекар. Последният може да предпише необходимите тестове (урикемия) при съмнение за подагра и посочете противовъзпалителна терапия за овладяване на острата атака (която, ако не се лекува, може да продължи до десет дни).
В случай че предполагаемата диагноза се подкрепя от резултатите от тестовете, общопрактикуващият лекар ще насочи пациента към специалиста по ревматология за потвърждение.
«Ролята на диетата, от друга страна, е важна, когато се разглежда в рамките на правилния начин на живот (здравословна диета, физическа активност, контрол на теглото). Излишъкът от червено месо, ракообразни и алкохол обаче не се препоръчва », заключава д-р Гибертини.
