Интервюирахме професора Дино Вайра, лекарят, открил най-ефективната терапия срещу Helicobacter pylori, отговорен за стомашна язва и гастрит. Срещнахме се с него, за да научим повече за стомашните заболявания
В поликлиниката Sant'Orsola в Болоня се срещнахме с лекаря и професора Дино Вайра, специалист по вътрешни болести, който е разработил терапията срещу Helicobacter pyloriи които са си сътрудничили с учени, които са откри бактерията което причиняваязва на стомаха.
Опитахме се да разберем с него как да се борим с гастрит, язва и лошо храносмилане: за предотвратяване и лечение на разстройство, което засяга 25 милиона италианци, отговаряйки на най-често задаваните въпроси, които всички пациенти, страдащи от болки в стомаха, никога не спират да задават (всяка причина).
Какво е хеликобактер пилори?
Уважаеми проф. Vaira, какво е Helicobacter pylori?
Ибактерия, отговорна за стомашна язва и гастрит (гастритът е възпаление на стомаха, язвата е по-сериозна патология, която има лезии). Открит е от австралийските лекари Бари Дж. Маршал и Дж. Робин Уорън, които благодарение на това иновативно откритие, те спечелиха Нобелова награда през 2005г.
Той говори с мен за иновациите: защо?
Тъй като идентифицирането на тази бактерия е революционизирало начина на лек стомашни проблеми. Допреди няколко години се смяташе, че гастритът и язвата са причинени единствено от стрес. И това означава, че пациентите, страдащи от тези патологии, са били лекувани за цял живот с „гастропротективни“ лекарства, които в повечето случаи са били частично ефективни.
Следователно пациентите продължават да страдат от стомашни проблеми на циклична основа. Нека не забравяме това смилането добре подобрява качеството на живот. Помислете какво може да се случи, ако човек храносмила лошо 5 дни в седмицата!
И сега, благодарение на откритието на Helicobacter, какво се е променило?
Начинът се промени лекувайте стомашни заболявания. След като бактерията бъде унищожена, тя лекува язви и гастрити за цял живот. Това означава, че бактерията вече не се връща, за да увреди стомаха (и здравето на пациента).
Какви са симптомите и как да се диагностицира?
Как да разберете дали имате Helicobacter pylori?
През дихателен тест , адихателен тест. Ако се оплакват обезпокоителни симптоми каква болка, храносмилателни затруднения, киселини, гадене, чувство на тежест в стомаха, сънливост след хранене, гастро-езофагеален рефлукс, метеоризъм и шумове в стомаха, струва си да се проучи дали Helicobacter pylori присъства.
Новостта е, че днес вече не ни е необходим инвазивен преглед, като гастроскопия, а обикновен тест за дишане или изпражнения.
Европейските насоки установяват, че общопрактикуващият лекар никога не трябва да предписва гастроскопия на лица на възраст под 50 години, поради много ниската честота на рак на стомаха, но предписва дихателен тест.
Какви са причините за неговото присъствие?
Връщайки се към Helicobacter, как се приема?
Предаването е за по майчина линия, тоест чрез симбиотичен контакт с майката през първите 12 месеца от живота на новороденото. Лошо е да се каже, но жест на любов, като подпиране на език, за да усетите температурата на бебешката храна, се превръща в източник на инфекцията.
Следователно не се предава по полов път или чрез целувки (като възрастни) и дори по време на пътуване, освен ако човек не стои месеци или години на рискови места, които често се идентифицират от хигиенно по-слабо развитите страни, като Азия, Африка, Латинска Америка.
Helicobacter: най-ефективното лекарство за неговото изкореняване
И след като тестът е положителен, каква е терапията?
Терапията се основава на aантибиотичен коктейл. Провежда се 10 дни, поради което се нарича последователен. През първите 5 дни се приема амоксицилин, а през следващите 5 дни се променя видът на антибиотиците: кларитромицин и тинидазол. И в двата случая това е свързано с приема на гастропротектор, който предпазва стомашната лигавица.
Тази терапия е способна унищожи бактерията в 94% от случаите. След като бактерията бъде унищожена, ние сме сигурни, че хеликобактерната язва и следователно експоненциалният риск от рак на стомаха никога няма да се върне.
Стомашният лимфом е единственият злокачествен тумор, който лекуваме с антибиотична терапия. Тази терапия, произведена в Италия, е призната от FDA (Администрацията по храните и лекарствата), най-важният орган на здравеопазването в САЩ, за най-ефективна.
Тогава няма ли нужда от поддържаща терапия?
Абсолютно не. Нараняванията се лекуват сами благодарение на устойчивостта на човешкото тяло. Поясняваме също така, че 95% от гастритите и язвите са причинени от тази бактерия, а не от вирус, както погрешно се казва в популярния език.
Ако пътят на заразата е толкова широко разпространен, как така, обаче, „само“ 25 милиона италианци страдат от него, а не всички?
За щастие заразата не е математическа: от 100 майки, които живеят в близък контакт с бебето в присъствието на инфекция с хеликобактер, 40 го предават, а 60 не. Зависи от имунната система.
Следователно инфекцията се проявява в детска възраст и остава безсимптомна в 60% от случаите в продължение на поне 20 години. Той навлиза в имунната ни система и расте с нея, като изсмуква антителата ни всяка година. Ето защо препоръчвам на майките на малки деца да направят дихателния тест или дори на бременните.
Как стресът влияе на проявата му?
Тъй като е латентно, кога се проявява?
По повод инфекция, която натоварва имунната система. Стресът, от друга страна, може да прояви симптома на болка в стомаха за по-кратко време, отколкото човек, който в присъствието на хеликобактер води относително спокоен живот и поради това парадоксално няма повод да страда от болки в стомаха.
Но рано или късно Helicobacter се усеща.
Опасна бактерия ли е?
Абсолютно да. Това е първокласен канцероген, тоест с опасност, сравнима с тази на пушенето за рак на белия дроб. Тази коварна, подла и травмираща бактерия води не само до симптоми, не само до гастрит и язва, в продължение на 10-20 години, но излага по важен начин на появата на рак на стомаха.
Значението на превенцията
Така че може ли ракът да се предотврати, като се направи тест за дишане?
Сигурен! Ако обикновено се провежда като скрининг, той е в състояние да предотврати рак, по същия начин като мамографията за диагностика на рак на гърдата на възраст 45 и повече години и рак на маточната шийка чрез цитонамазка.
Превенцията на рака на стомаха е истинската цел, към която трябва да се стремим. Веднъж изкоренени, ние лекуваме гастрит и свързаните с него рискове в продължение на 100 години. Това е истинско чудо на напредъка на науката.
Отговаря ли само за язва и гастрит или също и за други патологии?
Да, по-специално на: главоболие, сърдечни проблеми, включително ангина, артрит, безплодие, псориазис.
Дори раздразнителното дебело черво?
Не.
Ами проблемите с щитовидната жлеза?
Дори не. Установено е обаче, че в случай на еутирокс и едновременното присъствие на Helicobacter pylori, бактерията обезсилва терапията за лечение на щитовидната жлеза. В смисъл, че той постепенно „изяжда“ дозата еутирокс, за която пациентът е принуден да приема все повече и повече.
Благодарение наПрофесор Дино Вайра, професор по вътрешни болести в университета в Болоня.
