Какво трябва да знаете за пренаталната диагностика: важно и по-малко и по-малко инвазивно
Там пренатална диагностика е този набор от експертизи и разследвания които ви позволяват да проверите здравето на плода по време на бременността. Чрез техники за пренатална диагностика, които могат да се състоят от както инструментални, така и лабораторни изследвания, възможно е да се изолират различни видове патологии, които могат да засегнат плода: генетичен, ятрогенен, инфекциозен или околната среда. Поради тези причини пренаталният скрининг е от съществено значение и става все по-малко инвазивен.
Скрининг, предлаган по време на бременност
Изпити като нухална полупрозрачност, три-тест и би-тест, неинвазивни, позволяват да се идентифицира възможността за риск по отношение на различни видове аномалии на плода (включително тези хромозомни като синдром на Даун). Поради тази причина в Италия през първия триместър на бременността предродилният скрининг, предлаган на всички жени, се състои от различни видове тестове.
Първо, бъдещата майка е подложена кръвна химия и тестове за инфекциозни заболявания (през вземане на кръв) и към aултразвук с нухална полупрозрачност на плода.
Последният е неинвазивен тест, който позволява да се подчертае съществуването на риск, който след това ще бъде отречен или потвърден от по-инвазивни тестове като вилоцентеза.и амниоцентеза. В ултразвукова част от пренаталния скрининг (източник IRCCS Ca 'Granda), се правят някои основни измервания: дължина на плода (CRL), сърдечна честота на плода и дебелина на нухалната полупрозрачност (NT).
Времето
The пренатален скрининг се извършва между 11-та и 13-та седмица от бременността iтака че, ако има нужда от допълнителна информация, CVS все още е възможен. И също така, защото в случай, че CVS потвърди съществуването на хромозомна аномалия, възможност за по-безопасно прекъсване на бременността и с по-малко травма.
Нухална полупрозрачност
Но какво е нухална полупрозрачност? Nuchal translucency (идентифицирана със съкращението NT) е колекция от течност, видима чрез ултразвук под формата на черно пространство, разположено зад феталната шийка. Между единадесетата и тринадесетата седмица на бременността, всички плодове показват наличието на това черно пространство.
Това прави разликата по отношение на риска дебелината на същото: например при плодове с Синдром на Даун (тризомия 21) или други видове аномалии, тази дебелина е увеличен.
Кръвен тест
В допълнение към споменатата по-горе ултразвукова част, пренаталният скрининг е комбинирани тоест предоставя и конкретна кръвен тест на майката. В присъствието на хромозомни аномалии на плода, всъщност често има вариации в стойностите, свързани с веществата, произведени от плацентата. Двете вещества по-специално са свободни ß-hCG и PAPP-A.
Тези стойности обаче могат да претърпят вариации не само ако има хромозомна аномалия, но и ако има други променливи фактори (например, ако сте били подложени на ин витро оплождане) които влияят на резултатите от изпита. Следователно, дори по отношение на събирането на майчина кръв, резултатът говори само за оценка на риска а не на определена диагноза.
Риск
След извършване на пренатален скрининг, рискът след това се оценява. Ако последното се прецени като ниско, тогава продължаваме с нормалните рутинни проверки очаква се по време на бременност. Ако напротив, рискът е висок, на бъдещата майка се препоръчва да се подложи вилоцентеза или амниоцентеза.
Доскоро оценката на риска беше тясно свързана смайчина възраст. Днес обаче майчинската възраст е само начална точка да се определи a основен риск от персонализирайте в зависимост от резултатите, получени с комбиниран антенатален скрининг.
